همراه پزشک

درد گلو

بررسی اجمالی

گلودرد دار ، خراشیدگی یا تحریک گلو است که اغلب هنگام بلعیدن بدتر می شود. شایعترین علت گلودرد (فارنژیت) عفونت ویروسی مانند سرماخوردگی یا آنفولانزا است. گلودرد ناشی از ویروس به خودی خود برطرف می شود.

گلودرد (عفونت استرپتوکوکی) ، یک نوع شایع گلودرد که توسط باکتری ایجاد می شود ، برای جلوگیری از عوارض نیاز به درمان با آنتی بیوتیک دارد. دلایل دیگر شایع گلودرد ممکن است به درمان پیچیده تری نیاز داشته باشد.

علائم

آناتومی گلو

گلو شما شامل مری ، لوله تنفسی (نای) ، جعبه صوتی (حنجره) ، لوزه ها و اپی گلوت.

علائم گلودرد بسته به علت ممکن است متفاوت باشد. علائم و نشانه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • درد یا احساس خراش در گلو
  • دردی که با بلعیدن یا صحبت کردن بدتر می شود
  • مشکل در بلعیدن
  • غده های متورم و دردناک در گردن یا فک شما
  • لوزه های متورم و قرمز
  • لکه های سفید یا چرک روی لوزه هایتان
  • صدای گرفتگی یا گنگ

عفونت های گلودرد ممکن است علائم و نشانه های دیگری داشته باشند ، از جمله:

  • تب
  • سرفه
  • آبریزش بینی
  • عطسه کردن
  • بدن درد دارد
  • سردرد
  • حالت تهوع یا استفراغ

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

اگر فرزندتان را نزد پزشک ببرید آکادمی اطفال آمریکا توصیه می کند که گلودرد کودک شما با اولین نوشیدنی در صبح برطرف نشود.

اگر فرزند شما چنین کرده است ، فوراً مراقبت کنید علائم و نشانه های شدید مانند:

  • مشکل تنفس
  • مشکل در بلعیدن
  • آبریزش غیرمعمول ، که ممکن است نشان دهنده عدم توانایی در بلعیدن باشد

اگر بزرگسال هستید ، در این صورت به پزشک خود مراجعه کنید طبق آکادمی گوش و حلق و بینی آمریکایی - گلو درد و هر یک از مشکلات مرتبط با آن - جراحی سر و گردن:

  • گلودرد شدید یا شدیدتر از یک هفته طول می کشد
  • مشکل در بلعیدن
  • دشوارنفس کشیدن
  • مشکل دهان باز کردن
  • درد مفصل
  • گوش درد
  • راش
  • تب بالاتر از 101 F (38.3 درجه سانتیگراد)
  • خون در بزاق یا بلغم شما
  • گلو درد مکرر
  • یک توده در گردن شما
  • گرفتگی صدا بیش از دو هفته طول می کشد
  • تورم در گردن یا صورت

علل

ویروس هایی که باعث سرماخوردگی و آنفولانزا می شوند نیز بیشتر گلودرد را ایجاد می کنند. کمتر اوقات ، عفونت های باکتریایی باعث گلودرد می شوند.

عفونت های ویروسی

بیماری های ویروسی که باعث گلودرد می شوند عبارتند از:

  • سرماخوردگی
  • آنفلوانزا
  • مونو (مونونوکلئوز)
  • سرخک
  • مرغ چوبیایکس
  • ویروس کرونا ویروس 2019 (COVID-19)
  • کروپ - یک بیماری شایع دوران کودکی است که با سرفه های سخت و پارس کننده مشخص می شود

عفونت های باکتریایی

تعدادی از عفونت های باکتریایی می توانند باعث گلودرد شوند. شایعترین آن Streptococcus pyogenes (استرپتوکوک گروه A) است که باعث گلودرد استرپتوکوک می شود.

علل دیگر

سایر دلایل گلودرد عبارتند از:

  • آلرژی آلرژی به شوره حیوانات خانگی ، کپک ها ، گرد و غبار و گرده گل می تواند باعث گلودرد شود. مشکل ممکن است با قطره قطره بعد از عمل ، که می تواند گلو را تحریک کرده و ملتهب شود ، پیچیده شود.
  • خشکی هوای داخلی خشک باعث می شود گلو احساس خشن و خراش داشته باشد. نفس کشیدن از طریق دهان - اغلب به دلیل گرفتگی مزمن بینی - همچنین می تواند باعث گلودرد خشک و گلو شود.
  • ایریشلوار آلودگی هوا در فضای باز و آلودگی محیط داخلی مانند دود تنباکو یا مواد شیمیایی می تواند باعث گلودرد مزمن شود. جویدن تنباکو ، نوشیدن الکل و خوردن غذاهای پرادویه همچنین می تواند گلو شما را تحریک کند.
  • کشیدگی عضله با فریاد زدن ، بلند صحبت کردن یا صحبت طولانی مدت بدون استراحت می توانید عضلات گلو خود را فشار دهید.
  • بیماری ریفلاکس معده (GERD). GERD نوعی اختلال در سیستم هضم است که در آن اسیدهای معده در لوله غذا (مری) بالا می روند.

    علائم یا نشانه های دیگر ممکن است شامل سوزش سر دل ، گرفتگی صدا ، نارسایی مجدد محتوای معده و احساس توده در گلو باشد.

  • عفونت HIV گلودرد و سایر علائم شبیه آنفلوانزا گاهی اوقات پس از آلوده شدن کسی به ویروس اچ آی وی ظاهر می شود.

    همچنین ، فردی که اچ آی وی مثبت دارد ممکن است به دلیل عفونت قارچی به نام برفک دهان یا به دلیل عفونت ویروسی به نام ویروس سیتومگال (CMV) ، گلودرد مزمن یا مکرر داشته باشد که می تواند در افرادی با نقص سیستم ایمنی جدی باشد.

  • تومور تومورهای سرطانی گلو ، زبان یا جعبه صدا (حنجره) می توانند باعث گلودرد شوند. علائم یا نشانه های دیگر ممکن است شامل گرفتگی صدا ، مشکل در بلع ، تنفس پر سر و صدا ، توده ای در گردن و خون در بزاق یا بلغم باشد.

به ندرت ، ناحیه ای از بافت آلوده (آبسه) در گلو یا تورم غضروف کوچک که در آن لوله لوله تنفس (اپی گلوتیت) را می پوشاند ، می تواند باعث گلودرد شود. هر دو می توانند راه هوایی را مسدود کنند و یک فوریت پزشکی ایجاد کنند.

عوامل خطر

اگرچه هر کسی می تواند گلودرد شود ، اما برخی از عوامل باعث حساسیت بیشتر شما می شوند ، از جمله:

  • سن. کودکان و نوجوانان به احتمال زیاد دچار گلو درد می شوند. کودکان 3 تا 15 ساله نیز به احتمال زیاد دچار استرپتوکوک گلو ، شایع ترین عفونت باکتریایی مرتبط با گلو درد می شوند.
  • قرار گرفتن در معرض دود تنباکو. سیگار کشیدن و دود سیگار می تواند گلو را تحریک کند. استفاده از محصولات دخانیات همچنین خطر ابتلا به سرطان های دهان ، گلو و جعبه صدا را افزایش می دهد.
  • آلرژی آلرژی های فصلی یا واکنش های آلرژیک مداوم به گرد و غبار ، کپک ها یا شوره حیوانات خانگی احتمال گلودرد را بیشتر می کند.
  • قرار گرفتن در معرض مواد تحریک کننده شیمیایی. ذرات موجود در هوا در اثر سوختن سوخت های فسیلی و مواد شیمیایی معمول خانگی می تواند باعث تحریک گلو شود.
  • عفونت های مزمن یا مکرر سینوسی. تخلیه از بینی می تواند باعث تحریک گلو و یا گسترش عفونت شود.
  • یک چهارم پایانی. عفونت های ویروسی و باکتریایی به راحتی در هر مکانی که مردم جمع می شوند ، اعم از در مراکز نگهداری از کودکان ، کلاس ها ، مطب ها یا هواپیما ، گسترش می یابد.
  • مصونیت ضعیف شده اگر مقاومت شما کم باشد بیشتر در معرض عفونت هستید. دلایل عمده کاهش ایمنی شامل HIV ، دیابت ، درمان با استروئیدها یا داروهای شیمی درمانی ، استرس ، خستگی و رژیم غذایی نامناسب است.

جلوگیری

بهترین راه پیشگیری از گلودرد پرهیز از میکروب های ایجاد کننده آن و رعایت بهداشت مناسب است. این نکات را دنبال کنید و به کودک خود نیز همین کار را بیاموزید:

  • دست هایتان را بشویید به طور کامل و مکرر ، به خصوص پس از استفاده از توالت ، قبل از غذا خوردن ، و پس از عطسه یا سرفه.
  • از اشتراک گذاری خودداری کنید غذا ، نوشیدن گلالاغ یا ظروف.
  • سرفه یا عطسه درون یک دستمال کاغذی بریزید و دور بریزید. در صورت لزوم ، به آرنج خود عطسه کنید.
  • از ضد عفونی کننده های ضد الکلی بر پایه الکل استفاده کنید به عنوان جایگزینی برای شستن دست ها در صورت عدم دسترسی به آب و صابون.
  • از دست زدن اجتناب کنید تلفنهای عمومی یا چشمه های آب آشامیدنی با دهان خود.
  • مرتب تمیز کنید تلفن ، ریموت تلویزیون و صفحه کلید کامپیوتر با پاک کننده ضدعفونی کننده. هنگام مسافرت ، تلفن ها و ریموت ها را در اتاق هتل تمیز کنید.
  • از تماس نزدیک خودداری کنید با افرادی که بیمار هستند.

تشخیص

پزشک شما یا فرزندتان با معاینه بدنی شروع می شود که شامل موارد زیر است:

  • با استفاده از یک ابزار روشن برای دیدن گلو ، و احتمالاً گوش ها و مجاری بینی
  • احساس آرام (لمس) گردن برای بررسی وجود تورم غدد (غدد لنفاوی)
  • گوش دادن به تنفس خود یا فرزندتان با استفاده از استتوسکوپ

سواب گلو

در بسیاری از موارد ، پزشکان از یک آزمایش ساده برای شناسایی باکتریهای استرپتوکوکی ، علت استرپتوکوک گلو استفاده می کنند. پزشک برای گرفتن نمونه ای از ترشحات ، یک سواب استریل را از پشت گلو می مالد و نمونه را برای آزمایش به آزمایشگاه می فرستد. بسیاری از کلینیک ها مجهز به آزمایشگاهی هستند که می توانند در عرض چند دقیقه نتیجه آزمایش سریع آنتی ژن را بدست آورند. با این حال ، یک آزمایش دوم ، اغلب قابل اطمینان تر ، به نام کشت گلو ، گاهی اوقات به آزمایشگاهی ارسال می شود که نتایج را در طی 24 تا 48 ساعت باز می گرداند.

آزمایشات سریع آنتی ژن به این حساسیت نیستند ، اگرچه می توانند باکتریهای استرپتوکوکی را به سرعت تشخیص دهند. به همین دلیل ، در صورت بازگشت منفی آزمایش آنتی ژن ، پزشک ممکن است کشت گلو را به آزمایشگاه بفرستد تا آزمایش استرپتوکوک گلو را انجام دهد.

در برخی موارد ، پزشکان ممکن است از یک آزمایش مولکولی برای تشخیص باکتریهای استرپتوکوکی استفاده کنند. در این آزمایش ، پزشک یک سواب استریل را از پشت گلو می کشد تا نمونه ای از ترشحات را بدست آورد. نمونه در آزمایشگاه آزمایش می شود. پزشک شما یا فرزندتان ممکن است طی چند دقیقه نتایج دقیق داشته باشد.

رفتار

گلودرد ناشی از عفونت ویروسی معمولاً پنج تا هفت روز طول می کشد و نیازی به درمان پزشکی ندارد.

برای تسکین درد و تب ، بسیاری از افراد به استامینوفن (تایلنول ، دیگران) یا سایر مسکن های خفیف درد مراجعه می کنند.

برای تسکین علائم ، در نظر بگیرید که داروهای ضد درد برای نوزادان یا کودکان مانند استامینوفن (Tylenol کودکان ، FeverAll ، دیگران) یا ایبوپروفن (Advil کودکان ، کودکان Motrin و دیگران) را برای کودک خود تهیه کنید.

هرگز به کودکان یا نوجوانان آسپرین ندهید زیرا این بیماری با سندرم ری ارتباط دارد ، یک بیماری نادر اما بالقوه تهدید کننده زندگی که باعث تورم در کبد و مغز می شود.

درمان عفونت های باکتریایی

اگر گلودرد شما یا فرزندتان به دلیل عفونت باکتریایی باشد ، پزشک یا متخصص اطفال آنتی بیوتیک تجویز می کند.

شما یا فرزندتان باید دوره کامل آنتی بیوتیک را همانطور که تجویز شده مصرف کنید حتی اگر علائم از بین بروند. عدم استفاده از تمام داروها طبق دستورالعمل می تواند منجر به تشدید عفونت یا گسترش آن به سایر قسمت های بدن شود.

عدم اتمام دوره کامل آنتی بیوتیک برای درمان استرپتوکوک گلو می تواند خطر تب روماتیسمی یا التهاب جدی کلیه در کودک را افزایش دهد.

با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید که در صورت فراموش کردن یک دوز ، چه کاری باید انجام دهید.

سایر درمان ها

اگر گلودرد علامت بیماری غیر از عفونت ویروسی یا باکتریایی باشد ، بسته به تشخیص ، سایر روش های درمانی نیز در نظر گرفته می شوند.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

صرف نظر از علت گلودرد ، این راهکارهای مراقبت در منزل می تواند به شما در کاهش علائم خود یا کودک کمک کند:

  • باقی مانده. باندازه کافی بخواب. به صدای خود نیز استراحت دهید.
  • مایعات بنوشید. مایعات گلو را مرطوب نگه می دارند و از کمبود آب بدن جلوگیری می کنند. از مصرف کافئین و الکل که باعث کم آبی بدن می شود خودداری کنید.
  • غذاها و نوشیدنی های دلپذیر را امتحان کنید. مایعات گرم - آبگوشت ، چای بدون کافئین یا آب گرم همراه با عسل - و غذاهای سرد مانند یخ می تواند گلودرد را تسکین دهد.
  • با آب نمک غرغره کنید. یک غرغره آب نمکی 1/4 تا 1/2 قاشق چای خوری (1.25 تا 2.50 میلی لیتر) نمک سفره تا 4 تا 8 اونس (120 تا 240 میلی لیتر) آب گرم می تواند به تسکین گلو درد کمک کند. کودکان بالای 6 سال و بزرگسالان می توانند محلول را غرغره کنند و سپس آن را تف کنند.
  • هوا را مرطوب کنید. برای از بین بردن هوای خشک که ممکن است گلودرد را بیشتر تحریک کند ، از یک مرطوب کننده با هوای خنک استفاده کنید ، حتماً مرتباً مرطوب کننده را تمیز کنید تا کپک یا باکتری رشد نکند. یا چند دقیقه در حمام بخار بنشینید.
  • لوزی ها یا آب نبات های سخت را در نظر بگیرید. هرکدام از آنها می توانند گلودرد را تسکین دهند ، اما به دلیل خطر خفگی این موارد را به کودکان 4 سال و کمتر ندهید.
  • از تحریک کننده ها خودداری کنید. خانه خود را از دود سیگار و محصولات تمیزکننده ای که باعث تحریک گلو می شوند ، دور نگه دارید.

پزشکی جایگزین

اگرچه تعدادی از روشهای درمانی جایگزین معمولاً برای تسکین گلو درد استفاده می شود ، اما شواهد در مورد آنچه که موثر است محدود است. اگر شما یا فرزندتان برای عفونت باکتریایی به آنتی بیوتیک نیاز دارید ، فقط به درمان های جایگزین اعتماد نکنید.

قبل از استفاده از هر داروی گیاهی با پزشک خود مشورت کنید ، زیرا این داروها می توانند با داروهای تجویز شده تداخل داشته باشند و ممکن است برای کودکان ، زنان باردار و شیرده و افراد با برخی از شرایط سلامتی بی خطر باشد.

محصولات گیاهی یا جایگزین گلودرد اغلب به صورت چای ، اسپری یا پاستیل بسته بندی می شوند. درمان های متداول جایگزین عبارتند از:

  • نارون لغزنده
  • ریشه شیرین بیان
  • ریشه گل ختمی

آماده شدن برای قرار شما

اگر شما یا فرزندتان گلودرد دارید ، با پزشک خانواده یا متخصص اطفال کودک خود وقت بگیرید. در برخی موارد ، ممکن است شما به یک متخصص اختلالات گوش ، حلق و بینی (گوش و حلق و بینی) یا یک متخصص آلرژی (متخصص آلرژی) ارجاع شوید.

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات وجود دارد.

آنچه شما می توانید انجام دهید

لیستی از این موارد تهیه کنید:

  • علائمی که شما یا فرزندتان دارید ، و برای چه مدت
  • اطلاعات شخصی کلیدی ، مانند تماس اخیر با کسی که بیمار بود
  • همه داروها ، ویتامین ها یا سایر مکمل ها شما یا فرزندتان از جمله دوز مصرف کنید
  • سوالاتی برای پرسیدن دکتر

برای گلودرد ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

  • چه چیزی احتمالاً باعث بروز این علائم شده است؟
  • آیا علل احتمالی دیگری نیز وجود دارد؟
  • چه آزمایشاتی لازم است؟
  • چه درمانی را پیشنهاد می کنید؟
  • چه مدت انتظار دارید که علائم با درمان بهبود یابند؟
  • چه مدت این مسری خواهد بود؟ چه زمانی بازگشت به مدرسه یا کار بی خطر است؟
  • چه مراکز مراقبت از خود ممکن است کمک کند؟

در پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما احتمالاً در مورد شما یا فرزندتان سوالاتی می پرسد. دکتر شما ممکن است بپرسد:

  • آیا علائم دیگری به جز گلودرد وجود دارد؟
  • آیا این علائم شامل تب بوده است؟ چه ارتفاعی؟
  • آیا تنفس مشکلی داشته است؟
  • آیا چیزی باعث گلودرد مانند بلع می شود؟
  • به نظر می رسد چیزی باعث بهبود علائم می شود؟
  • آیا شخص دیگری در خانه بیمار بوده است؟
  • آیا گلودرد یک مشکل تکراری است؟
  • آیا سیگار می کشی؟ آیا شما یا فرزندتان مرتباً در معرض دود سیگار هستید؟